第229章博学的秦廊,下丘脑错构瘤
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【你来到紫金港一院的肿瘤中心,参与了沈溪教授团队的病例会诊讨论。其间,王柔医师向你提问,关于这个患者的病例诊断。你对于肿瘤领域一窍不通,所以失去了一次在沈溪面前展现的机会。】
【对于此,沈溪倒也觉得合情合理,毕竟,你只是一个刚入学的研究生。手下的几个小医生也是没有找到病因。沈溪便是分析了病情,患者乃是比较罕见的下丘脑错构瘤。下丘脑错构瘤还可以表现为其他类癫痫,智力障碍和行为异常,发育畸形,骨骼矮小等。】
【由于患者的年龄太小,手术非常危险,所以沈溪将普外科的韩虎主任,以及他手下的严正琦主治医师一起叫了过来。共同商讨最佳的治疗方案,下丘脑错构瘤对于常规抗癫痫的药物具有耐药性,且对生酮饮食疗法和迷走神经电刺激治疗均不敏感。】
【所以,几位医师最终还是决定使用外科治疗方法,韩主任提出了几种方案,包括下丘脑错构瘤切除,经脑神经内镜切除,激光间质热凝治疗和伽马刀。听着这些先进的方案,你也是大为触动,不愧是紫金港第一医院肿瘤防治中心,和你在市一院进行的阑尾切除术,胆囊切除术不可同日而语。】
【沈溪教授对于韩主任的方案都不是特别满意,毕竟传统的下丘脑错构瘤切除术后的完全缓解的概率只有15%~54%吗,至于伽马刀治疗,同样副作用明显,短期更有可能导致更加严重的癫痫和发热。于是,沈溪教授提出了一个最为前沿的治疗手段:头颅核磁共振成像引导下的激光间质笑容技术及射频消融技术。】
【同时,提出了一个立体定向脑电图辅助的方案,该技术可以明确癫痫的起源及致痫灶范围。对于这些前沿的技术,韩虎主任也是大为惊讶,虽然这些技术已经在国外以及帝都,魔都的几个顶尖医院开展,但是在紫金港一院,的确还未曾普及。】
【对于,沈溪教授的这些先进方案,你也是佩服不已。不愧是拥有着院士之姿的沈教授!】
【之后,在沈溪教授的理论指导,方案设计下,韩主任和严正琦医师,一同为患者进行了手术,手术非常成功。只是,术后回顾,沈溪教授又提出了一些,优化的细节。对于,沈教授的能力和水平,韩虎佩服不已。韩主任也是鼓励你,好好跟着沈教授学习。】
【接下来的时间,你一边跟着沈教授参与各种肿瘤患者的治疗,一边继续回到市一院急诊科,进行轮岗。由于,肿瘤领域的术式难度非常高,也是非常繁复,沈溪教授也只是让你参与了一些,你并没有获得主刀的机会。】
【六个月后,你晋升了主治医师。你来到了紫金港一院,跟着沈教授学习肿瘤领域的知识。】
【接下来,你除了会市一院创面治疗中心,大部分的精力花在了跟随沈教授学习上。不过,沈教授的课题都是难度非常高的,你花了很多的时间精力,但是成果并不明显。】
【一年后,你的几个课题获得了禾城市自然科学一等奖,你在市一院成为了核心骨干。不过,在紫金港一院的肿瘤防治中心,你就是一个寻常的研究生。虽然你在外科基本功之上不错,也帮助沈溪完成了一些课题,但是你的科研能力并没有达到她的要求。】
【之后,你回到了市一院。继续在治疗中心发挥余热。】
【三十五岁,你晋升主任医师,卫国强由于在治疗中心的卓越贡献,担任了市一院的常务副院长。而你,除了烧伤领域,在急腹症方面也是成了一方专家。只是,你还是有些心有不甘,毕竟,没法跟着沈教授继续研究。】
【四十五岁,沈教授的一个肿瘤发生机制和防治的课题,进入了瓶颈,终其一生都是无法寸进。对于此,你也是心有余而力不足。】
【五十岁,你的医疗器械公司做大做强,你成为了一个商人多于一个医生。常年的高强度工作,你身体出现了问题。】
【五十二岁,你辞去了医生职务,开始了退休生活。】
【你结束了你的医生生涯】
【模拟结束,医生生涯评价,主任医师63/80】
【你可以保留以下一项能力】
【1,五十二岁的医生技能】
【2,五十二岁的临床经验】
【3,五十二岁的行医智慧】
看着自己的模拟,秦廊感叹,果然肿瘤领域的课题,每一个都是非常难以攻克的,只要是做出一点成绩就能够功成名就。显然,以自己的天赋和水平是难以迈出这一步。
看来之后,等沈溪教授给了自己具体的研究方向和课题之后,需要增加一些行医智慧,以及数世的模拟,才能够有所成就。
这一次,秦廊先是选择了第二项。
小会议室之中,沈溪眨着美目看着秦廊,王柔等几名沈教授的下级医生,也是好奇的看向了这个沈教授的研究生。
“秦廊,随便谈谈,要是不了解也没关系。”
沈溪语气柔声细语,鼓励着秦廊。
秦廊清了清嗓子,侃侃而谈:
“对于这种病症,我还真是有所了解,因为要跟着沈教授学习肿瘤领域的全新课题,花了大量的时间阅读了许多的该领域的杂志。”
见到秦廊真的准备滔滔不绝的分享自己的观点,王柔也是心下一惊,自己就是随便问问,你还真的知道!
另外几个下级医生也是不明觉厉的看向了秦廊,这真的只是刚入学的研究生?
众人便是听着秦廊详细的解释:
“根据患者的痴笑样癫痫,小生早熟的临床症状,以及患者的MR检查,CT扫描,可以看到下丘脑区结节影,与灰结节相连.所以我判断这个患者的症状乃是非常罕见的下丘脑错构瘤。”
“下丘脑错构瘤?”
王柔和其余几个下级医生,眉头紧皱,没听过!几个人都是看向了沈溪教授。
沈教授脸色微微一变,她也是没想到秦廊竟然真的能够找到病因,只是,他怎么做到的?
沈溪示意秦廊继续:“继续说。”
看到沈溪的态度,几个下级医生都是惊讶不已,看来这个秦廊还真的说对了!
秦廊便是继续解释:
“这种先天性发育异常疾病,人群发病率约为1/5万-10万。多在儿童早期发病,女性略多于男性。下丘脑错构瘤临床表现比较有特征性,主要表现为小生早熟、痴笑样癫痫,可以伴有不同程度智力低下,部分病例伴有尿崩症.”
秦廊解释完之后,沈溪赞许的点了点头:
“秦廊,你说的非常正确。这个患者的确是下丘脑错构瘤。”
“王柔,你去将普外科的韩主任和严医师叫过来,一起进行一个会诊,一起制定下治疗方案。”
沈溪一边安排,心中也是生出一个念头,要不要之后,让秦廊也参与参与手术过程。当然,现在秦廊还无法具体参与手术,但是自己到时候可以找一个相对简单的手术,让他从助手开始。
实在是秦廊的表现,给了她很大的惊喜和期待。
不一会,韩主任和严医师便是赶到了肿瘤防治中心会议室。
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